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多学科通力协作 11岁女孩肝脏巨大肿瘤被切除

文章来源:肿瘤外一科普外二科 文章编辑:彭丽彬 李志 冯婷玉 发布时间:2014年04月01日 点击数: 字体:

   编者按:11岁,是无忧无虑、活蹦乱跳的年龄。可家住岳阳汨罗的小邵需,却被病魔折磨得奄奄一息。她的肝脏上长了一个巨大肿瘤,全身内分泌机能紊乱,肌肉乏力、瘫在床上无法动弹。辗转省城长沙多家大医院都没有把握。某专家好心地对她母亲说:“已经不是钱和医生能解决的问题了,回去让她吃点好的吧。”所幸的是,小邵需来到了美高梅手机版肿瘤外一科、普外二科(10病室),在这里重获了第二次生命。

 

四处辗转求医 慕名来到湘潭一医

  2014年2月27日,一个心急如焚的中年人彭先生带着一沓病历资料走进湘潭市一医院肿瘤外一科、普外二科(10病室),求诊于贺宜伟和李理两位主任。据彭先生先容,他有一个11岁的外甥女叫邵需,家住岳阳汨罗,经医院检查发现腹腔内长了一个巨大肿瘤,导致身体严重的内分泌功能紊乱,目前全身乏力、瘫在床上,病情一天天加重,在长沙省城一家知名医院住院20多天,医生不敢为她实施手术,专家建议小邵需到北京和上海等大医院去碰碰运气。邵需的家人焦急万分,四处打听,了解到一个病友的亲戚也曾患有腹腔巨大肿瘤,第一次在长沙的一家知名医院做手术没有成功,后来在湘潭市一医院10病室奇迹般地治好了,所以特意赶来看病。
 

病情复杂罕见 小生命岌岌可危

  小邵住进肿瘤外一科、普外二科(10病室)病房之后,通过初步检查,医生发现她的病情比预想的更复杂、更严重:腹腔内的巨大肿瘤与周围血管、脏器界限不清,切除难度极大,肿瘤分泌的过量促肾上腺皮质激素(ACTH)导致小邵需出现高血压、高血糖、重度低血钾、低血钙、低钾性周围性麻痹,同时并发了高热、肺部感染。科主任贺宜伟和李理仔细分析了小邵需的病情,并两次组织内分泌科、儿科、呼吸科、心血管科、麻醉科、手术室等10多个科室的专家进行全院大会诊,专家们认为:不手术,小邵需的生命岌岌可危,难以存活2个月,手术治疗是挽救其生命的唯一手段。但如果做手术,这是一个非常罕见的病例,医院承担的手术风险极大,可谓医院有史以来风险最大、难度最高的一台手术,麻醉关、手术关、术后恢复关……每一关都危机四伏,每一个环节都随时可能出现致命的意外情况。

 

专家妙手仁心 肝脏巨大肿瘤手术获成功

  贺宜伟主任、李理主任将专家会诊的意见如实告知了小邵需的家属,其家属表示:哪怕只有万分之一的希翼也要救治!家里愿意承担手术所冒的各种风险。望着小邵需家人求助和迫切的眼神,贺宜伟主任、李理主任决定要用最好的技术、做最周密的准备、尽最大的努力挽救小邵需的生命。他们先请上海长海医院的权威教授进行了远程会诊,得到了最权威专家的认同,然后向医院领导汇报了小邵需的情况。业务副院长谭建中和医务科科长肖谦对此给予高度重视并作指示:举全院之力为手术开辟绿色通道,提供强有力的保障支撑!并再次组织全院专家团队会诊,成立以所有相关科室科主任为成员的专家手术组和治疗组,制订周密的手术方案和应急预案。
  经过术前的综合治疗调理,小邵需的血压、血糖、感染和身体内环境紊乱得到了改善。3月8日是妇女节,小邵需被送入手术室。说起手术的过程可谓惊心动魄,每一次动刀、每一点切割、每一处剥离和结扎,贺宜伟主任带领手术团队都是小心翼翼,唯恐有误。体温、脉搏、呼吸、血压、……对于麻醉过程中的每一丁点生命体征,麻醉科周正阳主任都是分分秒秒地监视,不敢有任何疏忽。在贺宜伟主任、李理主任和全院多位内外科、麻醉科专家的精心协作下,2个小时后,手术终于顺利完成,从小邵需的左半肝上切下一个重达1600余克的巨大肿瘤,病理诊断为肝母细胞瘤——一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤。得知肿瘤被切除掉的好消息,等在手术室外的小邵需家人悬着的心终于放下来,激动的热泪盈满双眼。

   
多学科通力协作 力排术后重重危机

  然而,手术虽是关键一关,但更复杂的还是手术后怎样度过出血、感染、内分泌紊乱等多重关口。手术后,小邵需被送入重症监护病房(ICU)密切监护。
  第二天下午,小邵需因肝创面较大,出现大出血并发生失血性休克,再次被送入手术室实施紧急手术止血,好在手术前已经制订周密的应急预案,手术再次顺利度过,小邵需又一次从死神面前被救回。

  此后的20多天,肾上腺危象、机体内环境紊乱、重度感染、肺不张、胸腔积液、全身肌无力难以脱离呼吸机、真菌感染等一系列危险无时无刻不在威胁着小邵需的生命,同时也在考验着湘潭市一医院专家团队的医疗水平和应急能力。担任此次专家组组长的贺宜伟主任,每天无论工作多忙都要抽空多次去ICU查看邵需,与专家组成员商讨斟酌治疗方案,并指示责任主治医生李志和管床医生方达明全程密切守护。ICU主任龙洪和护士长肖群也是高度重视,选派了科室最好的医护力量为小邵需的康复保驾护航。小邵需在ICU监护期间,从院领导到专家组的各位主任,大家都无时无刻不在牵挂小邵需的安危,每天密切关注小邵需的病情,到ICU查房和商讨治疗方案成为大家每天的必修课。只要小邵需的病情有任何风吹草动,不管是白天还是半晚,不论是值班工作正忙还是休息日,每位专家组成员都是随叫随到,不知耽误了多少吃饭和休息时间。

   
创造生命奇迹 小邵需获得新生

  真诚可以感动上天,真心付出终有回报。顽强的小邵需在医务人员的高度关心和精心护理下度过了种种危险。3月27日,在脱离呼吸机24小时后,小邵需从ICU转回了肿瘤外一科、普外二科(10病室),回到了妈妈身边。虽然术后的恢复还需要一个过程,但小邵需的病情已逐步稳定,依偎在妈妈身边,小女孩的脸上每天都绽放着开心的笑容。
  
小邵需的成功救治,不仅是对湘潭市一医院肿瘤外一科、普外二科(10病室)这支优秀团队的肯定,更是医院领导协调指挥、全院多学科通力合作的结果。医院开辟绿色通道,使患者从入院检查、全院会诊、精心制定手术方案以及术后多科协作治疗护理一路畅通,为患者制订全面、专业的治疗方案,完成了医者对生命的完美诠释,谱写了一支爱心、仁心、责任心交汇的动人乐曲。 

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